Медицинская страховка

DV 2014,
вот что я быстренько тут для вас насчитала.
Во первых - HMO или PPO, решать вам. Разница в том, что при HMO плане вы при любой болезни обязаны идти к своему основному доктору (типа терапевта), а он уже направляет вас к специалисту. Только к гинекологу можно идти без направления. При PPO плане вы можете идти к любому специалисту без направления от вашего основного врача. Если хотите мое мнение, я за PPO планы.
Далее по планам. Допустим вы сходите к врачу 10 раз за год. Допустим двое из семьи по 5 раз и только к терапевту, без специалистов. 1 поход в среднем $200 (хотя наверное все-таки $150, но для простоты возьмем $200).
План 1 (HMO):
за год вы заплатите страховых взносов = $3,813
5 походов одного человека = $1,000 - все платим сами, т.к. дедактбл не использован еще
5 походов второго человека = $1,000 - все платим сами, т.к. дедактбл не использован еще
$40 ко-пеи за каждый взит "не специалиста", 10 визитов = $400
Итого без лекарств и всяких УЗИ и прочего за год вы сами заплатите с учетом страховых взносов = $6,213

План 2 (PPO):
за год вы заплатите страховых взносов = $3,123
5 походов одного человека = $1,000 - все платим сами, т.к. дедактбл не использован еще
5 походов второго человека = $1,000 - все платим сами, т.к. дедактбл не использован еще
Никаких ко-пеев за визиты
Итого без лекарств и всяких УЗИ и прочего за год вы сами заплатите с учетом страховых взносов = $5,123

Еще хочу добавить, что во втором плане вы имеете право открыть счет HSA (Health saving account) и откладывать туда деньги с зарплаты (они не облагаются налогом). Есть лимиты сумм, которые можно откладывать. Потом правда эти деньги можно использовать только на медицину, но они не исчезают, а накапливаются из года в год, если вы их не потратили. Плюс этого счета в том, что во-первых вы не платите налоги с этих сумм, а во вторых ваша налогооблагаемая база в итоге уменьшается и опять же вы экономите на налогах в итоге.

Цитата
DV 2014 пишет: Блин, у меня уже голова кругом идёт. Есть ещё третий план, где условия как и во втором, только не в сети не обслуживается(т.е. можно идти только к доктору в сети) и стоит он для меня всего 130 долларов. Насколько важна эта сеть?

Это нормально, потом будет легче, поскольку вы пытаетесь подробно понять. На следующий год будет намного легче.
Сеть важна, поскольку за ее пределами вы все платите сами. Тогда зачем страховка вообще?
БлюКросс берут практически во всех крупных госпиталях, лабораториях, медцентрах, лабораториях и т.д. Скорее всего в Сиэттле так же, как и в остальной стране. Но знать точно вы можете только, если сами обзвоните все предполагаемые места своих посещений, увы, тут посторонние не могут вам уверенно гарантировать.
Если жизнь не предполагает особых поездок и лечений в неизвестных местах, то третий план может быть самым приемлемым для новенького.
Совсем согласен с Кивириными подсчетами, только визитов наверное многовато предполагается, вы же за прошедший год совсем не ходили к доктору десять раз? Т.е. экономия будет даже больше во втором плане по сравнению с первым. Ну и HSA даст конечно еще процентов десять-двадцать экономии от мед.затрат, зависит от величины ваших налогов.

ЗЫ. И обзванивать не нужно. Вам может быть проще проверить окружающие госпиталя и врачей на присутствие в сети прямо по поиску на сайте этой страховки.
https://healthsearch.eproviderdirector...ted=Y234JU

Спасибо. Более менее проясняется. Допустим, я куплю третий план, могу ли я в любой момент отказаться от него и взять новый?

Спасибо !

Ура!!! Я застраховалась!!! Точнее купила план. Выбрала второй, за 260 долларов(+такс кредит 340), итого стоимость плана 600, из которых я плачу 260 долларов. Все таки решила выбрать Премьеру, т.к. о ней более менее нормальные отзывы. Всем спасибо за разъяснения. Стало более менее понятно. Т.к. к врачам мы не ходим, то эта страховка больше будет полезна если не дай Бог что случится(операция и т д и т п).

Здравствуйте, нахожусь в америке во флориде 3 месяца,имею гринкарту, пока работу не нашел, можно ли обращаться в ВЭЛФЕР, ФУДСТЕМП, могут ли быть какие то попоследствия?Могу ли я получить бесплатную мед. страховку MEDICAID ?

У меня тут в личке спросили разницу между urgent care и emergency room. Решила здесь разместить ответ (мое мнение):

emergency - это скорая помощь при наличии угрозы для жизни (открытый перелом, кровотечение, сердечный приступ и т.д.)
urgent care - это срочная помощь при заболеваниях, не являющихся угрозой для жизни (высокая температура с симптомами простуды, гриппа, инфекции, закрытый перелом ноги/руки и т.д.)

Если вы с симптомами urgent care явитесь в emergency room, то вас примут, но вам выставят баснословный счет за услуги. Потому вам решать - является ли ваш случай угрозой для жизни. Но при высокой температуре у ребенка с признаками просуды, я бы ехала в urgent care.
Если все произошло ночью и вы решаете вызвать 911 (скорую), то они приедут, и если нет риска для жизни по их оценке, вам предложат проехать в госпиталь на всякий случай провериться. Во всяком случае, так в Миннесоте. Если вы все же не уверены и решаете ехать с ними, то здесь начинает тикать счетчик $ за услуги - поездка на их автомобиле, плюс они везут вас в emergency room (читайте последствия выше). Если же вы отказываетесь ехать, благодарите за помощь и говорите, что завтра сходите сами к врачу - вызов будет абсолютно бесплатным!

Kivira,
Подскажите, вызов 911 будет бесплатным даже если вообще никакой страховки нет?

Цитата
DV 2014 пишет: Если вас отвезут в больницу, то счет будет больше 1000 долларов. Если нет, то вроде бесплатно.

Дело в том, что я постоянно убеждаюсь в том, что законы разные в разных штатах. Поэтому, напоминаю, что я в основном пишу о Миннесоте. Так в Миннесоте вызов 911 бесплатный и у вас даже не спросят есть ли у вас страховка. Плата начнет набегать только если вас повезут в госпиталь. Еще хотела бы напомнить, что по вызову 911 приедет не профессиональный врач, а бригада парамедиков-спасателей, которые научены бороться за жизнь человека, а не лечить его сопли. Они смогут вручную завести сердце, трубку какую дыхательную вставить и поддержать жизнь до госпиталя, а вот что-то типа пневмонии они вам не вылечат, а посоветуют либо ехать в госпиталь или ждать приема у своего доктора. Недавно прочитала, что в каком то городе в Калифорнии взимается плата за вызов 911 в медицинских целях в размере $300. Так что ищите информацию по вашим штатам